Hygiène des mains

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Solution Hopirub^® ou gel Hopigel^® hydro-alcoolique disponible à la pharmacie

Champ d'application

Mesures de base

Pourquoi ?

Protéger le patient de l’exposition à la transmission microbienne par les mains lors de ses contacts avec le collaborateur et avec l’environnement :

Protéger l’exposition du collaborateur à la transmission microbienne par les mains lors de ses contacts avec le patient et avec l’environnement

Protéger l’exposition du visiteur à la transmission microbienne  lors de ses contacts avec l’environnement 

• Pour prévenir
  • La colonisation et l'infection du patient avec des pathogènes, notamment résistants aux traitements anti-infectieux
  • La colonisation et l’infection chez le collaborateur et le visiteur
  • La dissémination microbienne dans l’environnement de soins

Quand ?

Selon les 5 indications de l’hygiène des mains 

Les 5 indications reposent sur le concept de la Zone patient 

La préparation des mains à la chirurgie est une indication protocolée indépendante des 5 indications.

• Pour protéger directement le patient  
  • Avant de toucher un patient (peau intacte, vêtements)
    • Lorsque les mains passent de l’environnement de soins vers le patient
  • Avant un geste aseptique 
    • Lorsque que les mains entrent en contact direct et indirect avec une muqueuse, une peau non intacte, un dispositif médical invasif (insertion, ouverture, retrait)
  • Après un risque d’exposition à un liquide biologique 
    • Lorsque les mains ont été exposées, indépendamment de l’usage des gants et avant tout autre contact manuel
• Pour protéger directement le collaborateur, préserver l'environnement et indirectement toutes les personnes en contact avec cet environnement
  • Après un risque d’exposition à un liquide biologique 
    • Lorsque les mains ont été exposées, indépendamment de l’usage des gants et avant tout autre contact manuel
  • Après avoir touché le patient
    • Lorsque les mains passent du patient vers l’environnement de soins
  • Après avoir touché un objet / une surface de l’environnement du patient
    • Lorsque les mains passent de l’environnement dédié au patient vers l’environnement de soins, même sans avoir touché le patient

En marge des 5 indications de l'hygiène des mains : l'enfilage et le retrait de tout équipement de protection de personnes sont potentiellement contaminants pour les mains de l'utilisateur et le site sur lequel est placé / se trouve l'équipement ; l'hygiène des mains est à pratiquer avant son enfilage, avant son retrait (gants de soins excepté), après son retrait

Comment ?

Friction des mains en 20 à 30 secondes avec la solution ou le gel hydro-alcoolique selon la technique en 7 étapes 

(ne concerne pas la préparation des mains à la chirurgie)

1. Remplir la paume d’une main avec la solution hydro-alcoolique et recouvrir toutes les surfaces et frictionner
2. Paume contre paume par mouvement de rotation
3. Le dos d’une main avec la paume de l’autre main, par mouvement d’avant en arrière et vice versa
4. Les espaces interdigitaux, paume contre paume, doigts entrelacés, par mouvement d’avant en arrière
5. Le dos des doigts dans la paume de la main opposée par mouvement d’aller-retour latéral
6. Le pouce d’une main par rotation dans la paume de l’autre main ; et vice versa
7. La pulpe des doigts d’une main dans la paume de l’autre main et vice versa

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Lavage des mains au savon et à l’eau uniquement (ne concerne pas la préparation des mains à la chirurgie)

• En cas de souillures visibles des mains
• Après un passage aux toilettes
• Dans certaines situations (Clostridioides difficile, norovirus, gale) , en quittant le patient et son environnement (Agents infectieux-maladies, syndromes)

Commentaires

Préalables à l’efficacité de l’hygiène des mains :  

• Absence de bague, bracelet et autre accessoire porté sur les mains et les poignets 
• Ongles naturels, coupés court, non vernis

Préservation de l’intégrité des mains : 

• Hydratation de la peau des mains autant que nécessaire (crème pour les mains disponible aux HUG)
• Port des gants uniquement lorsqu’ils sont indiqués et sur des mains complètement sèches
• En cas de lavage des mains au savon et à l’eau
  • Utiliser de l’eau tempérée
  • Utiliser un savon simple (non antiseptique)
  • Rincer abondamment le savon
  • Sécher complètement les mains par tamponnements
  • Eviter la friction hydro-alcoolique et le lavage au savon et à l’eau concomitants